Реформа охорони здоров’я – це як ремонт у квартирі. Робити важко, але буде красиво

Чому система дає такий супротив?

За що суд заборонив Уляні Супрун виконувати обов`язки міністра охорони здоров`я?

Які результати реформи охорони здоров`я вже досягнуті і який план у реформаторів на 2019 рік?

Про все це у програмі Realpolitik в студії ТРК “Відікон” я говорив з експертами з медичної реформи: Оленою Решетняк, експертом з управлінням фінансів Харківської групи з підтримки медичної реформи та Анатолієм Ковтонюком, радником з муніципальних послуг Сумського “Центру розвитку місцевого самоврядування”.

Дивитися обов`язково.

Щоб у всьому розбиратися. І своїми необачними думками і діями не нашкодити нашому майбутньому.

8 лютого, 2019 р.

Ідеологи реформи охорони здоров’я планували, що це буде тривалий процес, і в кращому випадку цим правом у 2018 році скористаються 2-3 мільйони українців, решта залишать все як було. Натепер свого лікаря обрало майже 24 млн осіб.

Потім  реакція медичних працівників на нову систему фінансування, яка “прив’язує” дохід до роботи, до реальної кількості людей, яких обслуговує той чи інший медпрацівник. У таких умовах вони почали активно говорити зі своїми пацієнтами, стали працювати так, щоб люди почали їм довіряти та укладати декларації. Це привело до збільшення доходів медиків первинки.

Вже у будь-якому регіоні країни можна побачити зарплату сімейного лікаря в 15, 17, 20 тис. грн.

Рекорд – в Хмельницькій області лікарю нарахували 30 тис. грн.

Стосовно медзакладів. Вони різко почали підтягувати сервіс.

Приватні заклади також зайшли до системи. Це вперше в історії, коли приватний заклад може конкурувати за бюджетні кошти, надаючи послуги людям безоплатно. На 2019 рік на укладання договорів з НСЗУ подали заяви вже 206 закладів. Причому половина з них – це приватні практики, лікарі, які створили ФОП, що також цікавий сигнал. А половина – це клініки з іменами.

Розгортання нової моделі фінансування “гроші йдуть за пацієнтом” розраховане на три роки.

Перший етап – зміни на первинній ланці медичної допомоги – 2018 рік. 2019-го МОЗ працюватиме із спеціалізованою амбулаторною допомогою – це діагностика на рівні поліклініки та поліклінічних відділень в лікарнях. І нарешті 2020-й – зміни на стаціонарному рівні.

Принципи будуть скрізь однакові. Національна служба здоров’я укладатиме договір з медичним закладом. Для спеціалізованих консультативних і стаціонарних послуг ціна визначатиметься по-іншому, ніж для первинної допомоги – там буде оплата за кожну процедуру або за кожний пролікований випадок.

І ця ціна буде конкурентна, вона підходитиме і державному, і приватному закладу.

Лише з такими цінами можна буде почати ці зміни. І от коли тарифи на послуги будуть встановлені і НСЗУ оплачуватиме їх, то жодних оплат з пацієнта не вимагатиметься.

Договір з медичним закладом буде дуже простий: НСЗУ платитиме ту ціну, яка включає реальні видатки на надання послуги включно з хорошою зарплатою лікаря.